这是该系列26年历史上第一款被评级为18+的游戏，内脏和筋腱被摆在盘子上一个角色锯断了自己的胳膊一个角色在仪式中切掉另一个角色的部分脸部《寂静岭f》由龙骑士07负责剧本：敌人包括：人形怪物、突变体、神话生物玩家武器包括：斧头、撬棍、刀和长矛，北美分级委员会ESRB表示，有些过场动画非常血腥：（部分画面已在预告片中有所展示）一个角色在笼子里被活活烧死一个女人被烙铁烙印在奇幻的庆典/仪式上，Konami最新公布的作品《寂静岭f》有望是该系列有史以来最血腥的一部，敌人的攻击会导致玩家角色“脖子被刺穿或脸被撕开”。
《寂静岭f》日前已经在日本完成了分级，《寂静岭f》中有一些场景。
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